科学防治 远离肝癌

【病例回顾】

　　患者高某，男性，55岁，入院前20天无明显诱因出现右上腹疼痛，呈持续性钝痛，以夜间最为明显，伴有发热及恶心、呕吐等表现。在当地医院检查B超发现肝脏有占位性病变，考虑“肝癌”。患者为进一步治疗来到我院，门诊查甲胎蛋白明显升高，CT检查考虑肝癌，遂以原发性肝癌收人院。患者自发病以来疼痛逐渐加重，且出现乏力、腹胀、食欲下降，体重下降约3 kg，无黄疽、腹泻，无呕血、黑便等。患者既往有30余年的乙型肝炎病史。初步诊断为原发性肝癌。

【专家讲解】

　　肝癌早期无症状

　　肝癌起病隐匿，早期几乎没有任何症状。待病情发展到一定程度才会逐步产生肝区疼痛、食欲下降、疲乏无力、日渐消瘦等症状，到晚期则会出现黄疸、腹水、呕血、昏迷等表现。肝癌病人的上腹部常可摸到肿块，有憋闷的感觉，但此时已经到了中晚期。

　　哪些人要当心

　　一、中老年男性。大多数肝癌的高发年龄在四十岁以后，以中老年人居多，而且男性患上肝癌的机率要远远超过女性。

　　二、乙丙肝病人。长期的临床观察中发现，肝炎、肝硬化、肝癌是不断迁移演变的三部曲。由于我国是乙肝大国，丙肝散发，因此乙肝丙肝已经成为国人患上肝癌的主要原因。

　　三、饮食不合理者。长期食用霉变、腌制、煎炸、熏烤食物的人患肝癌的机率较大。霉变食物的霉菌中产生的黄曲霉素，腌制食品中含有的亚硝胺，都可诱发肝癌。

　　四、酗酒者。众所周知“喝酒伤肝”，长期酗酒，轻者会引发脂肪肝，如果长时间得不到治疗，就会引起肝硬化，肝硬化则容易诱发肝癌。

　　应该如何预防

　　接种乙肝疫苗是预防乙肝的较为有效、安全、经济的方法。新生儿注射乙肝疫苗。可以确保将来不会感染乙肝。成年人没有注射过乙肝疫苗的、没有得过乙肝的也应该注射乙肝疫苗，这样可以阻断乙肝感染。

　　定期体检是发现早期肝癌的最好方法，因此，肝癌的高发人群要增强体检意识，尤其是有过慢性乙肝或丙肝病史的患者更要重视体检。目前，B超和CT都可以发现肝内5mm左右的结节等占位病变，结核肝脏穿刺活检，90%以上的病变性质可以明确。乙肝或丙肝病毒携带者，特别是肝硬化的病人，最好每3个月到正规医院进行B超及肝功能的相关检查，以便发现异常及时治疗。

　　饮酒要适量，尤其是肝癌潜在发病人群要绝对禁酒。饮食上，要尽量避免食用霉变、腌制、煎炸、熏烤食物。

　　加强锻炼，提高免疫力。肝癌的发生于机体的免疫力也有一定的关系，通过参加锻炼，增强人体的免疫力，也是防止肝癌发生的重要方法。乙型肝炎病人还要保持良好的生活习惯，保持乐观的情绪，这样可以增强体质，提高机体的免疫力，防治肝硬化及肝癌的发生。

石家庄市第五医院