早诊早治 远离肝癌

　　【病例回顾】

　　世卫组织最新数据表明，全球每年约有880万人死于癌症，我国每年至少有12万人被肝癌夺去生命，是我国位居第二的癌症“杀手”，有“癌中之王”之称。由于肝癌早期常常没有明显的症状，病人不能主动就诊，直至症状出现时往往已处于中晚期，5年生存率仅为2%-16%。由此可见，早期诊断、早期治疗是改善肝癌病人预后的关键。

　　【专家讲解】

　　早期诊断：

　　1.明确高危人群

　　我国是乙肝大国，在我国，HBsAg阳性者或有慢性肝炎病史者是发生肝癌的主要高危人群。另外，食物中含有黄曲霉索，长期嗜酒等也是肝癌发生的最危险因素。

　　2. 制定合理的随访方案

　　定期随访是早期发现肝癌的主要途径。高危人群应每3-6个月联合检测甲胎蛋白和B超。

　　3.注意早期血清学指标

　　主要包括：甲胎蛋白、a-L岩藻糖苷酶、甲胎蛋白异质体等。

　　早期治疗：

　　现在肝癌的治疗手段很多，早期肝癌的治疗主要以手术切除为主。目前，随着微创技术的发展，射频消融、微波消融技术在小肝癌的治疗中已能与手术相媲美；晚期肝癌失去了手术治疗的机会，但积极治疗也能起到延长生命，减轻痛苦的作用，比如肝动脉灌注化疗栓塞、粒子植入术、以及分子靶向药物治疗等。在选择治疗方案时，应当充分考虑肿瘤病理特征、生物学特性、肝功能状况、以及患者年龄和经济承受能力等因素，制定疗效最佳、副作用最少且适合患者经济状况的综合治疗方案，发挥所有治疗手段的综合优势。目前，针对肝癌，我院肿瘤科牵头成立多学科的综合治疗模式（MDT），力争为每一位患者制定最佳的诊疗方案和最好的医疗服务。   

石家庄市第五医院