【健康科普第251期】丙肝抗体检测

什么是丙肝

丙型病毒性肝炎简称为丙型肝炎、丙肝，是一种由丙型肝炎病毒感染引起的病毒性肝炎，主要经输血、针刺、吸毒等传播。

丙肝的传播途径

（1）经血传播：丙型肝炎病毒感染经血或血制品传播。输血后肝炎中丙肝占60%～80%。

（2）医源性传播：医疗器械、针头、针灸用品均可传播丙肝；还发现拔牙和文眉者也可感染丙肝。这些均与接触传染性血液有关。

（3）性接触传播：研究报道，无输血史的丙肝患者中，有性接触或家庭内肝炎接触史者颇为多见，还发现丙型肝炎发病与接触新的性伙伴明显相关。

（4）母婴传播：抗丙型肝炎病毒阳性母亲将丙型肝炎病毒传播给新生儿的危险性为2%，若母亲在分娩时丙型肝炎病毒RNA阳性，则传播的危险性可高达4%～7%；合并HIV感染时，传播的危险性增至20%。丙型肝炎病毒高载量可增加传播的危险性。

（5）日常生活接触传播：虽然经血传播是主要传播途径，但仍有15%～30%散发性丙型肝炎无输血或肠道外暴露史。有学者曾对39例丙肝患者的唾液及尿液检测丙型肝炎病毒RNA，尿液为36%，唾液为23%，阳性率与丙氨酸氨基转移酶升高有关，提示丙肝患者的尿液及唾液可能作为传播因子。

丙肝会引发哪些病症？

（1）肝硬化和肝癌：丙型肝炎是肝硬化的主要原因，也是肝癌的主要致病因素。慢性丙型肝炎患者有20%～30%的患者最终发展成肝硬化，少数发展为肝癌。

（2）内分泌疾病：丙肝引发糖尿病的几率较高；还可轻易合并有甲状腺功能的改变。

（3）肾脏疾患：50%的患者会表现为轻到中度肾脏功能不全。

（4）皮肤并发症：如冷球蛋白血症、荨麻疹、多形红斑、结节性红斑等，最常见的是冷球蛋白血症。

得了丙肝如何检测？

检查方法主要包括：血清生化学检测、丙肝抗体检测、丙肝病毒RNA检测、超声及肝脏病理学检查。而丙肝抗体检测是用于诊断丙肝的最重要手段，适用于高危人群的筛查，也可以用于丙肝感染者的初次筛查。

丙肝抗体检测有什么作用？

丙肝抗体是由于人体免疫细胞对丙肝病毒感染所做出的反应而产生的，在血液中循环。如果检查出丙肝抗体阳性，说明曾经感染过丙肝，但是现在体内是否还有病毒，则需要进行 HCV-RNA的测试。

哪些人需要进行丙肝抗体检测？

（1）受血者。

（2）血透患者。

（3）静脉药瘾者。

（4）HIV感染者和丙型肝炎病毒（+）孕妇所生的婴儿。

（5）密切接触传染性血液的医护人员、检验人员。

（6）丙肝患者家属的发病率相对较高。

（7）出现原因不明且持续的乏力、胃口下降、恶心、面色发暗、右上腹不适、转氨酶异常、肝脾肿大、白细胞及血小板减少，要注意检查丙肝。

日常生活中该如何预防丙肝？

（1）了解丙肝相关知识。

（2）拒绝吸毒，更不要和他人共用针头注射毒品。

（3）切勿在非正规的医疗机构行有创操作，如打针、输液等。

（4）尽量不要与他人共用可能会造成间接血液接触的物品，比如剃须刀、牙刷等。

（5）不要在消毒不严格的场所文身、穿耳洞。

（6）尽量保持固定性伴侣，进行安全的性行为。

（7）丙型肝炎病毒感染者应避免献血和捐献器官，就诊时应主动告知医务人员自身病情，避免给他人带来风险。

（8）女性丙肝感染者应先治疗丙肝再考虑怀孕。

石家庄市第五医院