【健康科普第353期】药物性肝损伤如何“预防和拒绝”

　　近期，我院肝衰竭的患者中，很多是由于药物性肝损伤引起的，自行服用保健品或者各种药物，因服用药物不当而“为药所害”，而事实上，药物性肝损伤是可以预防和拒绝的。

　　药物性肝损伤是指由各类药物及（或）其代谢产物乃至辅料等引起的肝损伤，是最常见和最严重的药物不良反应之一，重者可致急性肝衰竭甚至死亡。世界卫生组织统计，药物性肝损伤已上升为全球死亡原因的第五位。美国的药物性肝损伤约占住院肝病患者的5%，占成人肝病患者的10%，并且25%暴发性肝衰竭的患者是由药物引起的。目前国内药物性肝损伤的发生率没有统计出具体的数字。然而迄今为止，缺乏特效治疗手段，因此，防患于未然尤为重要。

　　1、药物性肝损伤的表现

　　药物性肝损伤常发生在用药后的1-4周，表现为乏力、纳差、恶心呕吐、尿黄、肝区不适或压痛、皮肤巩膜黄染、皮肤瘙痒、牙龈出血、鼻炄、肝昏迷、吐血，甚至危及生命。

　　2、引起药物性肝损伤的常见药物

　　各类处方或非处方化学药物、生物制剂、传统中药、天然药、保健品及其代谢产物乃至辅料等均可引起肝损伤。其中有我们熟悉的感冒药、中西药混合使用、药量超标、减肥药等。常见的引起肝损伤的药物见下表：

　　3、药物性肝损伤的对症处理

　　一旦用药期间出现上述提到的表现，立即停药、卧床休息并观察，如无改善需马上住院治疗。

　　4、如何预防药物性肝损伤？

　　使用任何药物必须在医生指导下，尽量不使用肝毒性药物是预防药物性肝损伤的关键，对原有药物过敏史和肝功异常者，用药更需谨慎。使用新药时要认真看说明书，定期检测肝功能及观察有无药物不良反应。

　　总之，药物性肝损伤发病率日益增生，所以，我们大家正确认识及预防药物性肝损伤，切记“是药三分毒”，少用药、慎用药、规范用药，预防和拒绝药物性肝损伤！

石家庄市第五医院