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【健康科普第353期】药物性肝损伤如何“预防和拒绝”

发布日期: 2018-11-08

  近期,我院肝衰竭的患者中,很多是由于药物性肝损伤引起的,自行服用保健品或者各种药物,因服用药物不当而“为药所害”,而事实上,药物性肝损伤是可以预防和拒绝的。

  药物性肝损伤是指由各类药物及(或)其代谢产物乃至辅料等引起的肝损伤,是最常见和最严重的药物不良反应之一,重者可致急性肝衰竭甚至死亡。世界卫生组织统计,药物性肝损伤已上升为全球死亡原因的第五位。美国的药物性肝损伤约占住院肝病患者的5%,占成人肝病患者的10%,并且25%暴发性肝衰竭的患者是由药物引起的。目前国内药物性肝损伤的发生率没有统计出具体的数字。然而迄今为止,缺乏特效治疗手段,因此,防患于未然尤为重要。

  1、药物性肝损伤的表现

  药物性肝损伤常发生在用药后的1-4周,表现为乏力、纳差、恶心呕吐、尿黄、肝区不适或压痛、皮肤巩膜黄染、皮肤瘙痒、牙龈出血、鼻炄、肝昏迷、吐血,甚至危及生命。

  2、引起药物性肝损伤的常见药物

  各类处方或非处方化学药物、生物制剂、传统中药、天然药、保健品及其代谢产物乃至辅料等均可引起肝损伤。其中有我们熟悉的感冒药、中西药混合使用、药量超标、减肥药等。常见的引起肝损伤的药物见下表:

 

药物种类

举例

非甾体类抗炎药

阿司匹林、对乙酰氨基酚、保泰松等

降糖类药

优降糖、糖适平等

内分泌药

口服避孕药、甲睾酮、抗甲状腺药物、蛋白同化激素等

精神类药物

氯丙嗪、三氟拉嗪、安定、奋乃静等

中草药类

何首乌、黄药子、麻黄、苍耳子、关木通、菊三七、鱼胆、青黛、雷公藤、小柴胡汤等

麻醉类药物

氟烷、氯仿、甲氧氟烷等

抗肿瘤药

硫唑嘌呤、氨甲喋呤、5-氟尿嘧啶、6-巯基嘌呤等

抗菌药

利福平、红霉素、四环素等

  3、药物性肝损伤的对症处理

  一旦用药期间出现上述提到的表现,立即停药、卧床休息并观察,如无改善需马上住院治疗。

  4、如何预防药物性肝损伤?

  使用任何药物必须在医生指导下,尽量不使用肝毒性药物是预防药物性肝损伤的关键,对原有药物过敏史和肝功异常者,用药更需谨慎。使用新药时要认真看说明书,定期检测肝功能及观察有无药物不良反应。

  总之,药物性肝损伤发病率日益增生,所以,我们大家正确认识及预防药物性肝损伤,切记“是药三分毒”,少用药、慎用药、规范用药,预防和拒绝药物性肝损伤!

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