【健康科普第365期】读懂肝功能检验报告

肝功能检查是常规体检的重要项目之一，通过检测与肝脏代谢相关的各项指标,反映出肝脏有无疾病、损害程度以及原因筛查、判断预后等。但检测报告多以英文缩写形式呈现，不易看懂。现将肝功能检查的主要项目介绍如下：

1、ALT

代表谷丙转氨酶，是最常见的肝功能检查项目，也是反映肝实质损害的主要指标，其高低往往与病情轻重相平行。

2、AST

代表谷草转氨酶，当谷丙转氨酶(ALT)明显升高，谷草(AST)／谷丙(ALT)比值>1时，就提示有肝实质的损害。但肝脏损害时谷草转氨酶（AST）血清浓度升高，临床一般常作为心肌梗塞和心肌炎的辅助检查。

3.ALP

代表碱性磷酸酶，血清中的ALP主要来源于肝脏、骨骼，ALP增高可见于肝胆管梗阻的疾病以及肝炎、肝硬化，原发或继发性肝癌，骨骼系统病变。

4.GGT

代表谷氨酰转移酶，主要来自肝脏，少许由肾、胰、小肠产生。90％肝脏疾病病人有GGT升高现象，多为酒精肝，肝内、外淤胆，原发性肝癌。

5.Cho

代表总胆固醇，肝脏是合成和贮存胆固醇的主要器官。胆固醇是合成肾上腺皮质激素、性激素、胆汁酸及维生素D等生理活性物质的重要原料，也是构成细胞膜的主要成分，其血清浓度可作为脂代谢的指标。国内外专家推荐成人理想胆固醇值为<5.2mmol/L。

6.BIL，DBIL

代表总胆红素和直接胆红素，临床上主要用于诊断肝脏疾病和胆道梗阻。以直接胆红素升高为主常见于原发性胆汁型肝硬化、胆道梗阻等；以间接胆红素升高为主常见于溶血性疾病、新生儿黄疸或者输血错误等。肝炎与肝硬化病人的直接胆红素与间接胆红素都可以升高，间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素。总胆红素升高通常见于病毒性肝炎、中毒性肝炎或肝癌、肝内或肝外胆道阻塞、溶血性疾病、新生儿黄疸和某些遗传原因的酶缺乏。

7.TBA

代表总胆汁酸，其代谢情况主要受肝脏控制，当肝功能损害时，其升高往往比胆红素早而明显。因此，更能敏感地反映肝脏损害。总胆汁酸升高常见于肝细胞损伤、胆汁淤积、门静脉分流、肠道排泄障碍。

此外，进行肝功能检查前需做好以下准备：

　　1、肝功能检查前必须空腹；

　　2、肝功能检查前要注意休息，保证睡眠，不作剧烈运动，更不要喝酒；

　　3、肝功能检查前有些药物是不能服用的，比如服用维生素D、阿的平等药时会影响黄疸指数的测定，服用含鸦片类药可导致转氨酶活性的升高而影响肝功检查的准确性。

石家庄市第五医院