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【健康科普第379期】警惕绝经后阴道出血

发布日期: 2019-03-14

  月经消失满1年,称之为绝经。妇女绝经是因为卵巢分泌功能停止所导致的永久性无月经状态。但是,如果绝经后阴道出血,绝大多数情况下存在病变,应当积极诊断及治疗。

  阴道、宫颈、子宫出血均表现在阴道出血,因此,当绝经后出现阴道流血,首先要做一个阴道检查,了解一下出血是来自阴道,宫颈,还是宫腔?

  如果出血来源于阴道,常见于老年性阴道炎,或者因绝经后阴道干涩、萎缩,性生活易引起阴道损伤,通过妇科检查即可诊断。 

  如果出血来源于宫颈,可能是宫颈炎、宫颈息肉或者宫颈癌变。这需要进行细胞学检查、宫颈活检等方法确诊。

  如果出血来源于宫腔,出血原因可能是子宫内膜炎、子宫息肉或者子宫内膜癌。另外,还需要警惕的是卵巢肿瘤,如卵泡膜细胞瘤、颗粒细胞瘤等肿瘤,能够分泌雌激素,引起子宫内膜增厚继而发生出血。因此,如果发现出血来源于宫腔,就需要进一步检查了。一般可通过妇科彩超,了解宫腔内的情况,检查子宫内膜的厚度和其他异常情况。绝经后子宫内膜厚度一般不会超过5mm,如果彩超发现内膜超过5mm或者有其他异常回声,就需要进行诊断性刮宫或通过宫腔镜检查来取组织进行病理检查。有条件的情况下,最好行宫腔镜检查,宫腔镜检查可在直视宫腔下进行,如果发现异常病灶,可同时取活检进行病理检查,相对来说更为精确。

  总之,一旦绝经后出现阴道出血,无论出血多少,出血几次,出血多久,哪怕只有一点、一次、一天,都应该引起重视,积极就诊!

 

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