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专家提醒:鸽子可传播“隐球菌”导致疾病!

来源:徐春鹏发布日期: 2019-01-10

  【病例回顾】

  一名患者2月前无明显诱因出现持续性头痛,同时并发有间断性发热,最高39°,在社区诊所、县医院输液治疗后未见好转,遂转入当地三级医院,被确诊为“真菌性脑膜炎”。但在进行了抗真菌治疗后,患者仍有头痛、精神渐弱、饮食变差、双耳聋等症状。为进一步诊治来到我院,医生检查后,最终确诊患者为“隐球菌性脑膜炎”。经过医院专家2个多月的精心治疗,患者头痛缓解,精神转好,进食恢复,双耳听力部分恢复,病情好转出院。

  【专家讲解】

  隐球菌是土壤真菌,可寄生于鸟类,特别是鸽子。免疫力低下时容易被感染,常通过呼吸道侵入人体,引起肺部炎症,在全身患有消耗性疾病,长期使用抗生素、激素等情况下可进入颅内,引起脑膜炎症。

  隐球菌性脑膜炎是由隐球菌感染脑膜和(或)脑实质所致。由于其症状的不典型性及治疗的不规范,误诊率及病死率仍较高,容易与病毒性、细菌性、结核性脑膜炎混淆,诊断困难。

  该病多呈亚急性或慢性起病,少数急性起病。各年龄段均可发病,20~40岁青壮年最常见;首发症状常为间歇性头痛、恶心及呕吐,伴低热、周身不适、精神不振等非特异性症状。随病情发展,头痛渐加重转为持续性、精神异常、躁动不安,严重者出现不同程度意识障碍;约半数以上伴脑神经受损,以视神经最常见。部分患者可出现偏瘫、抽搐、失语等局灶性脑组织损害症状。

  根据疾病的特性,预防疾病需要注意以下几点:年老体弱病人应避免接触潮湿环境,避免饲养及接触鸟类,减少被感染几率;注意增强体质,预防上呼吸道感染;避免长期大量应用广谱抗生素、免疫抑制药。此外,该病病死率超过50%,临床药物疗效差,容易复发且易合并多脏器功能损害,因此尽早明确诊断进行综合治疗,可减轻并发症,降低死亡率。

 

  【专家简介】

  徐春鹏  神经内科主治医师,医学博士

  业务专长  神经内科工作10余年,在脑血管病的早期诊治和康复、耳石症的手法复位方面经验丰富;擅长脑梗死、脑出血、眩晕与头晕、癫痫、帕金森病、脑炎等神经内科疾病的全面诊治。

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