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男性乳房女性化,小心肝硬化

来源:苏国权发布日期: 2015-07-31

  【典型病例】

  患者张某,男性,36岁,平常喜欢喝酒,而且饮酒量较大。但近半年来却发生了一件令他非常尴尬的事情,在其没有使用任何雌激素的情况下,乳房不断增大、有硬结、隐隐作痛,这令张某羞于开口又无奈。
  【专家详解】
  张某就诊时,乳房似梨大,在大拇指和小指的根部的大小鱼际处皮肤出现了红色斑点、斑块,加压后变成苍白色,在医学上被称为“肝掌”,在颈部和胸部也有形态类似于蜘蛛的红色蜘蛛痣。当询问张某这些红痣时,他说早就有但没在意。其实乳房增大、肝掌以及蜘蛛痣均是肝脏受损的表现。通过进一步检查显示张某肝功能明显受损,存在乙肝病毒复制、脾大、少量腹水等表现,最终被确诊为乙型肝炎肝硬化、酒精性肝硬化。
  类似张先生这样的病变医学上称之为:男性乳房发育症,主要是雌激素相对或绝对增多,即可见于生理状态,也可见于许多疾病,比如青春发育期的男孩会因为睾丸病变、肾衰、甲状腺等疾病造成乳房增大、硬结、疼痛。此外,男性乳房发育症常见于肝硬化,在患有肝硬化时,肝功能减退,对雌激素灭活能力减弱,雌激素在体内的含量相对增多;血液中游离睾酮减少;微循环中的雄甾烷二酮和睾酮前体转化,产生大量雌激素;患有酒精性肝硬化时,体内雌激素会更多。血液中的雌激素作用于乳腺组织,从而引起乳腺增生、肥大;伴随着毛细血管扩张,就会出现肝掌、蜘蛛痣。
  温馨提示:男性出现乳房发育、增大、硬结,肝掌、蜘蛛痣等要警惕肝硬化,及时就诊。

 

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