肝癌破裂命悬一线 介入治疗化险为夷

一天下午，介入医学科主任马立伟突然接到一位肝癌患者家属的电话，电话中，家属焦急地说:“父亲午睡后出现剧烈腹痛，难以忍受，全家人惊慌失措......”

马主任对每位患者的病情都了然于胸，对这名老患者更是非常熟悉：他是一位肝癌患者，每一两年会在我院做一次介入治疗，控制肿瘤增长。此次突然出现剧烈腹痛，首先要排除肝癌破裂出血的可能，而肝癌破裂出血病死率高，不能有丝毫耽搁。马主任立即嘱咐患者家属即刻来院就诊，并组织科室人员做好接诊准备。

患者来院后，通过腹部CT、穿刺等检查，确定其肝左叶肿瘤出现破裂出血，需要紧急止血。介入医学科迅速安排急诊介入手术，进行肝动脉栓塞术止血治疗。1小时后，患者出血停止，转危为安。术后，无不适症状，住院一周后好转出院。患者家属表示：“这次微创手术让我们对介入治疗有了更深的体会，不但能救命，而且见效快、创伤小。父亲能够起死回生多亏了介入治疗！”

健康提示

一、导致肝癌破裂出血的因素

肝癌破裂是原发性肝癌严重的并发症之一，发病急，预后差，病死率高，是原发性肝癌的主要死亡原因之一。发生肝癌破裂出血的原因尚不完全明确，可能与下列因素有关：

1.肝癌恶性程度高，生长迅速，可导致肿瘤溃破，引起出血。

2.肝癌缺血、坏死亦可导致破裂出血。

3.肿瘤位于表浅位置时，易受外力冲击，引发破裂出血。

破裂口的大小，决定了出血速度和出血量的多少，一般情况下，出血量少时，病人会出现右上腹轻微的局限性疼痛，数天后症状逐渐缓解。破裂口大时，由于出血速度快，出血量多，病人会表现出剧烈腹痛腹胀、恶心呕吐、血压降低、脉搏增快等，严重者可发生休克。

二、肝癌破裂出血的治疗

该病发病突然、腹痛剧烈、出血量大，且常伴有休克，患者若得不到积极救治，会在短时间死亡。以往的治疗方式主要以传统手术为主，往往治疗难度大，预后差。随着介入技术经导管动脉栓塞术（TAE）的发展，因其具有微创、快速、有效，患者痛苦小和愈后良好等优势，逐渐成为肝癌破裂出血首选的治疗方法。

三、什么是介入治疗

微创介入治疗一般是在影像设备引导下，将一根导管通过血管，放置到肿瘤供血动脉内，进行化疗、栓塞的一种微创治疗方法。这种治疗方法不开刀、损伤小、适应症广、疗程短、见效快，而且可重复治疗，不影响其他治疗手段。

介入治疗肝癌为我院特色技术

我院介入医学科是治疗原发性肝癌、肝转移癌、肝血管瘤、肝硬化脾功能亢进、上消化道出血、腹水、梗阻性黄疸等疾病为特色的科室。

介入医学科微创手术量1000台/年。主要设备有PHILIH CV20大平板血管造影X线机、美国MARK Ⅴ高压注射器、RITA射频消融治疗机等大型医疗设备。肝癌治疗领域中，率先在省内开展载药微球肝动脉化疗栓塞；肝硬化、门脉高压上消化道出血诊疗中，开展了经颈内静脉肝内门体静脉分流术（TIPS），居于全省领先地位。

专家提醒：患有肝病的患者，如突然出现腹痛伴头晕，一定要及时就诊！

介入医学科咨询电话：0311—89109877、13315991990

石家庄市第五医院