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七旬老人突然张口困难,市五院查明原因,原来是这种疾病惹的祸!

来源:石家庄市第五医院发布日期: 2023-10-30

近日,在石家庄市第五医院外科病房发生了感动的一幕。一位老年重症破伤风患者经过医护人员的积极救治,终于起死回生,当医护人员为其拔出气管插管时,老人含着热泪说的第一句话就是:“谢谢大夫们把我从死神手里夺回来”。同时,双手合拢胸前不停地鞠躬致谢。这场面感动了在场所有的医务人员!

据市五院外科主任吴纪峰介绍,74岁的李大爷来自邢台县,两个月前,老人在家中突然出现了张口困难、全身乏力、肌肉紧张等症状,由于不明原因,家属赶忙陪老人在当地进行治疗,经过医生初步判断高度怀疑是破伤风,遂推荐家属到石市第五医院专科医院做进一步治疗。

我院外科医务人员接诊后,经过详细问诊和查体,了解到李大爷两个半月前在关闭房门时不小心被门窗玻璃划破了手背,他没有太在意,只进行了简单包扎,未进行破伤风预防措施,后伤口愈合。根据李大爷的外伤史、结合出现典型的“张口困难、肌肉紧张”等破伤风症状,医生很快就明确了“破伤风”诊断,并给予对症的药物中和毒素等治疗,但患者病情依然向严重的方向发展。很快出现了牙关紧闭、口唇发紫、全身肌肉痉挛僵硬等症状,血氧含量低至30%~40%,心率达到了140~150次/分钟。考虑到患者有严重窒息的风险,医护人员立即为其进行气管切开、插管,转入重症医学科继续治疗。

李大爷的病情非常危险,随时有生命危险。时间就是生命,抢救患者要争分夺秒。外科和ICU医护团队紧急会诊,针对患者病情进行综合分析,认为可能是愈合的伤口内仍有破伤风病菌繁殖及毒素不断入血,刺激神经导致肌肉痉挛和抽搐,只有把病菌清理干净才能控制病情,为此,医护人员为患者进行了伤口扩大清创。同时,联合应用多种镇静药物给予抗抽搐治疗,并进行肺部感染、预防褥疮和下肢静脉血栓,伤口换药及营养支持等治疗。治疗过程中,患者血压一度下降,医护人员给予升压药物维持治疗,并日夜守护在身旁,严密监测生命体征的变化。在医护人员的精心治疗下,患者病情终于好转,身体不再抽搐、痉挛,转入普通病房继续治疗,最终痊愈出院,没有留下任何后遗症。

破伤风是市五院外科收治的最普通的一个病种。多年来,外科团队救治了许多像李大爷这样的破伤风重症患者,由于农村地区卫生条件、农民对疾病的重视程度、认知程度等因素,导致他们大多对小伤口不重视,从而引发破伤风,严重者甚至威胁生命健康。专家特别提醒:破伤风是破伤风杆菌经由皮肤或黏膜伤口侵入人体,在缺氧环境下生长繁殖,产生毒素而引起肌痉挛的一种特异性感染。且人群普遍易感,少数患者会发病。日常生活中,大家一定要格外注意,受伤后正确处理伤口,视情况到专业医院注射破伤风抗毒素疫苗等治疗。


石家庄市第五医院

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