术后疼痛难忍受？麻醉医师有妙招！

在传统认知里，人们认为术后疼痛是自然现象，是必然的，对术后疼痛选择忍受。其实，如果术后疼痛严重，可以请求医生帮助，采取一些镇痛手段。今天，我院麻醉专家针对有关问题为您详细解答。

什么是术后疼痛？

术后疼痛是指手术后即刻发生的疼痛，是一种主观的、十分不愉快的感觉，可使人产生焦虑、恐惧等情绪，一般在术后48小时内最严重，以后逐渐减轻。

术后疼痛有什么危害？

1、心脑血管事件风险增加：如心率快、血压高等。

2、肺部并发症增加：如因疼痛无法或不敢用力咳嗽，痰液集聚在肺部，引起肺部感染等。

3、胃肠道功能恢复延迟：疼痛导致胃肠蠕动减少，胃肠功能恢复延迟。

4、静脉血栓形成：疼痛限制了机体活动，促使深静脉血栓形成。

5、情绪障碍：疼痛往往导致失眠、焦虑、恐惧、忧郁等情绪障碍。

6、演变为慢性疼痛：术后急性疼痛如未积极治疗，可能演变为慢性疼痛，疼痛可持续半年甚至数十年之久。

目前术后镇痛有哪些方式？

1、手术完成后口服止痛药。

2、静脉或皮下注射镇痛药。

3、患者自控镇痛（镇痛泵）。

4、超声引导下神经阻滞术后镇痛。

一般术后镇痛方式都采用多模式镇痛，发挥镇痛的相加或协同作用，可使每种药物的剂量减少，副反应相应减轻。我院麻醉科通常使用患者自控镇痛（镇痛泵）和超声下神经阻滞预防性术后镇痛两种镇痛方式。

关于镇痛泵镇痛存在哪些问题？

术后镇痛会不会影响伤口愈合？镇痛泵可镇痛多久？

麻醉医师会根据患者不同的情况采用不同的镇痛方式，这些镇痛方法都不会增加伤口的感染率及影响切口边缘组织的生长。镇痛泵使用时间为25—50个小时，足以应对术后疼痛最敏感的时期。

使用了镇痛泵会不会导致药物上瘾？

麻醉药物种类很多，麻醉医生会根据患者的病情和手术方式，选择不同的药物和药液浓度，或者将多种药物组合，以降低每种药物的剂量，这样就可以减少副作用发生率。镇痛泵里的药物浓度相对小，使用时间短，成瘾的可能性极小。

用了镇痛泵是不是就不会痛了？

由于每个人的疼痛耐受力不同，即使面对同等程度疼痛，主观感受也不一样。一般来说，应用镇痛泵可以很大程度缓解疼痛，达到不影响休息且能够接受的轻微疼痛效果，但不一定能完全无痛。如果疼痛加剧，可通过自控按钮自行追加药物，追加剂量已提前锁定好，无须担心药物使用过度的安全问题。

石家庄市第五医院