五院专家讲堂：预防狂犬病，您需要知道这些！

目前正值夏季，狗、猫等小动物更易烦躁、冲动，甚至出现攻击行为，同时人们穿衣相对较少，致使被狗、猫抓伤、咬伤的机会较多。受伤后,如果不及时规范处理，接种狂犬病疫苗和免疫球蛋白，有可能感染狂犬病病毒。如何预防狂犬病？被狗、猫等小动物抓伤、咬伤后如何正确处理？近日，我院外科副主任刘文宗作客石家庄广播电视台农村广播FM91.5《五院专家讲堂》，就“如何预防狂犬病”进行了详细讲解。

什么是狂犬病

狂犬病是由狂犬病病毒感染引起的一种急性人畜共患的传染病，在我国属于乙类法定报告传染病，主要通过破损的皮肤或粘膜侵入人体，临床表现为特异性恐风、恐水、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。目前，99%的人狂犬病由犬猫引起，蝙蝠、狐狸、豺狼、狨猴、猫鼬和浣熊等野生动物也是常见的传染源。

狂犬病的潜伏期有多久

人狂犬病的潜伏期通常为1-3个月，极少数短至两周以内或长至一年以上。潜伏期的影响因素非常复杂，除与病毒的数量和毒力等生物学因素有关外，还与年龄、个体差异、伤口部位、伤口深浅、伤口处理及疫苗接种等因素有关，咬伤部位越靠近中枢神经系统，如头面颈部，潜伏期就越短。

犬只感染狂犬病有哪些表现

1、生活习惯改变

如离家不归，乱跑乱吠，不吃不喝，精神不振或趴在地上昏睡，主动攻击其他动物、生人或主人。

2、外形改变

如眼露凶光，唾液横流，毛发竖起或夹紧尾巴。

3、病毒潜伏时间

发病的犬只通常会在3-5天内死亡，最多不会超过10天。狂犬的唾液、皮毛以及内脏等均有大量狂犬病病毒。

人是怎么感染狂犬病病毒的

大多数狂犬病人是因为被携带狂犬病病毒的动物咬伤所致。狂犬病病毒不能入侵完整皮肤，但如果皮肤被抓伤、咬伤或有破损溃疡面，接触狂犬病动物的唾液，如被狂犬病动物舔舐，会有较高感染风险。还有少部分患者通过非创伤性途径感染，如狂犬病动物的唾液直接和人的鼻黏膜、眼结膜、口腔粘膜接触传播病毒。也有经角膜、肾脏、肝脏等器官移植感染狂犬病的报道。

如何预防狂犬病

狂犬病的病死率几乎100%，但可以通过有效措施预防。狂犬病暴露后应立即对伤口进行规范处理，尽早接种狂犬病免疫球蛋白和狂犬病疫苗。

被动物致伤后如何正确处理伤口

暴露后应立即对伤口进行彻底清洗和消毒处理，清除伤口内的病毒。伤口冲洗可以用肥皂水及流动清水，以清水冲洗为主，肥皂水为辅，至少冲洗15分钟。冲洗后使用碘伏、苯扎溴铵等消毒剂进行消毒。酒精不利于伤口愈合，且对狂犬病毒杀灭作用有限，不推荐使用。此外，比较严重的咬伤伤口，需到正规医院进行外科清创。

如何接种狂犬病疫苗

目前，国内市场上的人用狂犬病疫苗主要有人二倍体细胞疫苗、原代地鼠肾细胞疫苗、纯化鸡胚细胞疫苗和Vero细胞纯化疫苗，有5针法程序和2-1-1程序。由于狂犬病致死率高，因此暴露后接种人用狂犬病疫苗无明显禁忌，需尽早按照接种程序接种疫苗。如果受种者对某一品牌疫苗的成分有明确过敏史，可更换无该成分的疫苗品种。

为什么要接种狂犬病免疫球蛋白

狂犬病免疫球蛋白的作用机理是在主动免疫诱导抗体之前，直接给暴露者体内提供中和抗体，中和残留在伤口内的病毒，阻止病毒侵入感染，为疫苗注射后产生抗体争取时间，预防狂犬病的发生。

外科专家—刘文宗

外科副主任，主治医师，河北省预防医学会狂犬病防治工作委员会委员

业务专长：

擅长肝胆外科疾病的诊治，开展腹部外科手术和微创手术，在破伤风、犬咬伤以及各种合并感染性疾病的外科治疗方面经验丰富。

石家庄市第五医院