五院专家讲堂：不容忽视的肝损伤，您需要了解！

肝脏作为我们人体重要的脏器之一，也是身体里最强大、功能最多的器官。由于肝脏没有痛感神经，即便受到轻度损伤也不会出现明显症状。因此，容易导致人们忽略它的健康状况。那么，肝损伤有哪些表现？如何预防和治疗肝损伤？近日，我院感染六科副主任医师孟明辉作客石家庄广播电台农村广播FM91.5《五院专家讲堂》，分享了关于“肝损伤的防治知识”，我们一起来了解。

什么是肝损伤

肝损伤是各种原因，如药物、病毒、酒精、遗传代谢性疾病、自身免疫性疾病、外伤等导致的肝脏损伤，统称为肝损伤。部分肝损伤患者会感到右上腹持续性疼痛，肝区不适等症状。

肝损伤的常见病因

药物引起的肝损伤：肝脏是人体用来过滤毒素的器官，长期服用某些药物，就会导致各种毒素在肝脏堆积，当肝脏无法负荷时就会出现肝损伤表现。包括抗结核类药物、抗肿瘤药、心血管药物、中枢神经系统药物、抗甲状腺类药物等都可以引起急、慢性肝细胞损伤、坏死，甚至表现为肝衰竭。

酒精引起的肝损伤：酒精主要在肝脏代谢，如果长期大量饮酒，会加重肝脏负担，导致肝细胞受到持续性损伤，最终可导致酒精肝、脂肪肝、肝硬化甚至肝衰竭。

病毒感染引起的肝损伤：由各型肝炎病毒感染造成的肝损伤，包括甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎病毒。这些病毒通过不同途径侵入人体，在肝脏内复制并引起肝细胞损伤，从而导致肝功能受损。

除此之外，肝损伤还可能与自身免疫性肝炎、脂肪肝、胆道及肿瘤等因素有关，建议患者及时到正规医院就医，在明确具体病因后进行针对性治疗。

肝损伤的影响

维生素代谢异常：肝对于合成和储存维生素具有重要作用，肝功能受损可能使维生素代谢异常，最终导致维生素A、维生素E等缺乏，引起夜盲症、干燥综合征等。

性激素代谢异常：肝能够促进性激素代谢，肝功能受损会直接影响性激素代谢，导致性欲减退、阳痿、月经不调、体毛稀疏等。

尿量减少：肝通过神经体液调节参与水代谢，能对抗抗利尿激素功能，使尿量保持在正常范围内。肝功能损伤后可能导致抗利尿激素分泌过多，引起尿量减少。

影响消化、造血等：肝功能损害后，胆汁制造量减少，可能使机体消化功能减弱；肝有产生凝血因子的作用，其功能损害后，可能导致机体异常出血。

肝脏疾病需要做的检查

肝功能生化检查：是肝病最基础的检查，能够检测肝细胞的合成功能，反应肝细胞是否受损，胆道是否梗阻。 

凝血功能检查：肝损伤非常严重的患者或者肝硬化患者，常表现为凝血功能异常。 

腹部彩超检查：可以辅助诊断是否有肝纤维化、肝硬化及脂肪肝等。

病因检查：针对引起肝损伤常见的病因进行检查，比如病毒学指标、自身抗体、免疫球蛋白、甲状腺功能等。

血常规检查：如果怀疑患者有肝硬化，通常需要进行血常规的检测，明确是否有脾功能亢进，以及是否存在白细胞和血小板的下降。

如有需要，可进一步进行腹部CT和肝穿刺等检查，以明确肝硬化情况以及肝损伤病因。

治疗和预防肝损伤

停药保肝：针对药物性肝炎，可遵医嘱停药或减药，配合保肝药治疗。

积极抗病毒治疗：病毒性肝炎引起的肝损伤要遵医嘱积极抗病毒，早发现、早治疗。

不随意用药：身体不适时请及时就医，并遵医嘱用药，切不可乱服药。

健康的生活习惯：建议平时平衡膳食、注意休息、适当运动、不饮酒或少饮酒、不吃太多含防腐剂和色素的食品，减轻肝脏的排毒负担。

健康的心理：中医认为肝主疏泄，肝和情绪有关。因此保持心情舒畅，平和心态，情志调达，对于肝脏的保养非常重要。

专家简介

肝病专家——孟明辉

感染六科  副主任医师  河北省肝病学会委员

业务专长：

擅长各型病毒性肝炎、肝硬化、肝癌、自身免疫性肝病、肝衰竭、上消化道出血以及布鲁氏菌病（布病）等各种传染病的内科综合治疗。

石家庄市第五医院