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脂肪肝都是爱吃惹的祸? 减肥可以减掉脂肪肝?真相……

来源:石家庄市第五医院发布日期: 2021-07-07

全球范围25%的成人患有脂肪肝

中国某些地区的发病率达到45%

而且

每逢过年过节,宅家吃喝一时爽

导致脂肪肝的情况非常普遍

什么是脂肪肝

正常人肝组织中含有少量的脂肪,如甘油三酯、磷脂、糖脂和胆固醇等,其重量约为肝重量的3%~5%。如果肝内脂肪蓄积太多,超过肝重量的5%或在组织学上肝细胞50%以上有脂肪变性时,就可称为脂肪肝。

根据脂肪变性在肝脏累及的范围,又可分为轻、中、重三型,通常脂肪含量超过肝脏重量的5%~10%时被视为轻度脂肪肝,超过10%~25%为中度脂肪肝,超过25%为重度脂肪肝。

肝脏功能受损与肝内脂肪的堆积直接相关。脂肪肝的形成有两个重要的因素:甘油三酯积累和炎症。甘油三酯是脂肪的储存和运输形式。它有三个来源:新摄入的、新合成的和储藏的。

●1、三餐摄入的脂肪,在消化吸收后,可以被直接运到肝脏、腹部或皮下储存起来。

●2、当人体热量摄入大于支出,多余的碳水化合物首先在肝脏被转化为糖原。在糖原库填满后,肝脏开始利用葡萄糖合成脂肪,储存起来。另一个合成脂肪的途径是通过酒精。大量饮酒导致肝脏生成乙醛,乙醛为合成脂肪提供了最好的原料–NADH。

●3、在饥饿的时候,全身脂肪组织的脂肪储备被调动,通过血循环进入肝脏,在这里被氧化,提供燃料。但是脂肪离开肝脏需要蛋白质载体VLDL(极低密度脂蛋白)。在极度饥饿的状态,蛋白质的合成一旦受到影响,VLDL也会断货,于是脂肪不能有效离开肝脏,进出肝脏的平衡被打破。这时脂肪也会在肝脏储存起来。

炎症反应对甘油三酯在肝细胞里的积累有很强的促进作用。造成炎症反应的因素包括动物性和高脂饮食引发的肠漏、铁过量以及肝炎病毒、心理压力等。

总而言之,高脂、高热量、动物性饮食和酒精是形成脂肪肝最主要的原因。

脂肪肝有什么症状

脂肪肝的临床表现多样,轻度脂肪肝多无临床症状,患者多于体检时偶然发现。疲乏感是脂肪肝患者最常见的自觉症状,但与组织学损伤的严重程度无相关性。

中、重度脂肪肝有类似慢性肝炎的表现,可有食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、肝区或右上腹隐痛等。当肝内脂肪沉积过多时,可使肝被膜膨胀、肝韧带牵拉,而引起右上腹剧烈疼痛或压痛、发热、白细胞计数增多,误诊为急腹症而作剖腹手术。

此外,脂肪肝患者也常有舌炎、口角炎、皮肤淤斑、四肢麻木、四肢感觉异常等末梢神经炎的改变。少数患者也可有消化道出血、牙龈出血、鼻衄等。

重度脂肪肝患者可以有腹腔积液和下肢水肿、电解质紊乱如低钠、低钾血症等。

脂肪肝的常见误区

Q1:脂肪肝是胖子的“专利”?

答:错!脂肪肝并不是胖人的“专利”。在对慢性病等重点人群进行评估时,腰围和腹围是必须评估的健康指标,腹型肥胖的人群是脂肪肝的青睐群体。

随着电脑办公的普及,越来越多的上班族久坐不动,加上快餐、外卖等高热量饮食,中心性肥胖人群越来越多,这些都是脂肪肝高危群体。

Q2:脂肪肝都是爱吃惹得祸?

答:错!得了脂肪肝,并不能单纯依靠控制饮食,还需要戒烟酒,加强运动。

运动是治疗脂肪肝最重要有效健康的方式,对于肥胖朋友效果更佳。一般中低强度的有氧运动比较合适,如快走、慢跑、游泳等。但不宜过度激烈,如果运动量过大,可能会影响肝功能,加重病情。每周运动5次以上、每次运动30分钟以上为宜。

Q3:快速减肥可以减掉脂肪肝?

答:错!有些肥胖朋友得了脂肪肝,往往采取“饥饿疗法”快速减肥。其实,减肥过快往往也是有害的,如果超过了机体的代谢能力,反而会使肝功能受损,加重病情。对多数患者而言,合理的体重减轻目标为每周0.5公斤左右。


石家庄市第五医院

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