【健康科普第122期】如何诊断急性药物性肝损伤

（1）有与药物性肝损伤发病规律相一致的潜伏期：初次用药后出现肝损伤的潜伏期在5~90天内，有特异质反应者潜伏期可小于5天。慢代谢药物导致肝损伤的潜伏期可大于90天。

（2）有停药后异常肝脏生化指标迅速恢复的临场过程：肝细胞损伤型的血清ALT水平在8天内下降>50%（高度提示），或30天内下降≥50%（提示）；胆汁淤积型的血清ALP或TB在180天内下降≥50%。

（3）必须排除其他病因或疾病所致的肝损伤。

（4）再次用药后，迅速激发肝损伤，肝酶活性水平至少升高至正常范围上限的2倍以上。

符合以上诊断标准的（1）+（2）+（3），或前三项中有两项符合，加上第四项，均可确诊为药物性肝损伤。

石家庄市第五医院