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【健康科普第122期】如何诊断急性药物性肝损伤

发布日期: 2017-02-20

  (1)有与药物性肝损伤发病规律相一致的潜伏期:初次用药后出现肝损伤的潜伏期在5~90天内,有特异质反应者潜伏期可小于5天。慢代谢药物导致肝损伤的潜伏期可大于90天。

  (2)有停药后异常肝脏生化指标迅速恢复的临场过程:肝细胞损伤型的血清ALT水平在8天内下降>50%(高度提示),或30天内下降≥50%(提示);胆汁淤积型的血清ALP或TB在180天内下降≥50%。

  (3)必须排除其他病因或疾病所致的肝损伤。

  (4)再次用药后,迅速激发肝损伤,肝酶活性水平至少升高至正常范围上限的2倍以上。

  符合以上诊断标准的(1)+(2)+(3),或前三项中有两项符合,加上第四项,均可确诊为药物性肝损伤。

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