从演艺明星去世谈肝癌的防与治

　　【病例回顾】

　　歌手藏天朔最近因肝癌去世，年仅54岁，令人惋惜。他的离世再次为人们敲响了健康的警钟。我们知道傅彪、陈逸飞、路遥等知名人士都是因为肝癌而离世的。

　　【专家讲解】

　　那么，哪些人容易患上肝癌呢？肝癌有什么症状呢？

　　肝癌的高发人群

　　1、慢性肝炎患者。我国肝癌患者中85%存在乙肝病毒感染。乙型肝炎病毒慢性感染，会反复、渐进性造成肝细胞炎症坏死、肝细胞再生、纤维组织增生；再生肝细胞中会出现“不良分子”，突变形成癌细胞。肝硬化病人免疫力下降不能及时消灭这些“坏分子”，给癌细胞提供了可乘之机，最终形成癌瘤。

　　2、有肝癌家族史者。肝癌存在家族集聚现象，某些遗传缺陷会导致发生肝癌的危险性。

　　3、长期饮酒者。肝脏是人体最大的化工厂，承担着解毒的重要任务，酒精进入人体后，经肝脏分解代谢，饮酒越多，越容易诱发肝纤维化甚至肝硬化，最终发展为肝癌，酗酒是肝脏癌变的加速器。

　　肝癌有什么症状

　　肝癌起病隐匿，早期几乎没有任何症状。待病情发展到一定程度才会逐步产生肝区疼痛、食欲下降、疲乏无力、日渐消瘦等症状，到晚期则会出现黄疸、腹水、呕血、昏迷等表现。肝癌病人的上腹部常可摸到肿块，有憋闷的感觉，但此时已经到了中晚期。

　　哪些人要当心

　　一、中老年男性。大多数肝癌的高发年龄在四十岁以后，以中老年人居多，而且男性患上肝癌的机率要远远超过女性。

　　二、乙丙肝病人。长期的临床观察中发现，肝炎、肝硬化、肝癌是不断迁移演变的三部曲。由于我国是乙肝大国，丙肝散发，因此乙肝丙肝已经成为国人患上肝癌的主要原因。

　　三、饮食不合理者。长期食用霉变、腌制、煎炸、熏烤食物的人患肝癌的机率较大。霉变食物的霉菌中产生的黄曲霉素，腌制食品中含有的亚硝胺，都可诱发肝癌。

　　四、酗酒者。众所周知“喝酒伤肝”，长期酗酒，轻者会引发脂肪肝，如果长时间得不到治疗，就会引起肝硬化，肝硬化则容易诱发肝癌。

　　肝癌的诊断与治疗

　　有慢性肝病的患者要定期复查，遵从医嘱，规范服用抗病毒药物。一旦发现肝癌要早期发现、早期诊断、早期治疗。由于肝癌起病隐匿、侵袭性高、生长迅速和早诊困难，确诊时80%以上患者已达中、晚期，失去了手术切除机会，即便可以手术切除，根治性切除率也很低。因此，早期诊断非常重要。特别提醒慢性肝病患者如果出现：持续性、进行性加重的肝区疼痛；没有特殊原因的体重减轻、消瘦，一定要引起重视，及早就诊检查。

　　肝癌的治疗包括：手术切除、血管介入、局部消融、放疗化疗、靶向药物、生物免疫等多种方法，合理有效应用多学科治疗是成功的关键。这就需要一支由肝病内科、外科、影像学、介入学、射频消融等多学科专家组成的团队，分析患者的病史、检验、影像、病理资料信息，确立诊断和分期；根据病人的机体状况，肿瘤的病理类型、侵犯范围等，制定个体化的最佳治疗方案。

　　【指导专家】

　　李兵顺 石家庄市第五医院名誉副院长，主任医师，教授，硕士生导师，石家庄市十大名医，从医40多年。

　　业务专长：熟练诊断和治疗各类常见传染病，在疑难、复杂、危重肝病和其他传染病方面积累了较为丰富的临床经验，经常参与临床科室疑难、危重病的会诊和抢救工作。

石家庄市第五医院